Cefalee și migrenă

Există mai multe tipuri de cefalee, de exemplu, tensională, migrenă și cluster. Fiecare tip diferit de durere de cap are propriile simptome caracteristice. Durerile de cap pot fi vagi și pulsatile, acute și localizate și pot dura câteva minute sau câteva zile¹. A înțelege tipul de durere de cap pe care o aveți poate ajuta la tratarea eficientă a simptomelor și poate fi util pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor dureri de cap.

Cefalee Tensională

Cefaleele tensionale sunt cea mai frecventă formă de cefalee la adulți^2,3. Acest tip de cefalee este adesea asociat cu tensiune musculară și sensibilitate la nivelul capului, feței și scalpului, iar durerea de gât adesea însoțește cefaleea tensională^2-4. Orice activitate care cauzează menţinerea capului într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi munca la calculator sau microscop, sau o muncă manuală de detaliu, poate provoca acest tip de durere de cap.

Dormitul într-o cameră rece, sau dormitul cu gâtul într-o poziție anormală, poate declanșa, de asemenea, acest tip de cefalee⁴. Alți factori declanșatori ai cefaleei tensionale includ⁴:

• Stresul fizic sau vătămarea corporală
• Stresul emoțional, anxietatea sau depresia
• Consumul de alcool sau cofeină
• Fumatul excesiv
• Boli cum ar fi răceala, gripa sau sinuzita
• Încleștarea maxilarului sau scrâșnirea dinților
• Oboseala oculară
• Oboseala sau surmenajul

Cefaleele tensionale pot^3-5: 

• Rezulta în durere ușoară până la moderată, deși, în general, nu este suficient de severă pentru a afecta activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos
  
• Da senzația de bandă de presiune în jurul capului
• Fi simțite în mod egal pe ambele părți ale capului
• Dura de la 30 de minute până la 7 zile

Migrenele

În cazul migrenelor, durerea este de obicei limitată la o parte a capului și poate fi descrisă ca durere pulsatilă, de la moderată până la severă. Mulți pacienți care suferă de migrene pot deveni temporar sensibili la lumină și zgomot și pot, de asemenea, să aibă grețuri și vărsături.

Migrenele pot:

• Dura de la câteva ore la câteva zile, cu episoade recurente
• Fi transmise ereditar
  
• Fi mai frecvente în rândul femeilor decât al bărbaților
• Fi cauzate de diverși factori declanșatori
• Fi agravate de activitatea fizică de rutină (de exemplu, mersul pe jos sau urcatul scărilor). 

Identificarea și gestionarea factorilor de declanșare a migrenei pot reduce riscul unui atac de migrenă.

Migrenele par să fie provocate de modificări ale căilor nervoase și ale semnalelor chimice din creier, care afectează fluxul sanguin în creier și în țesuturile din jur. Un număr de factori declanșatori diferiți pot provoca aceste schimbări dar lanțul exact al evenimentelor rămâne neclar.

Factorii declanșatori ai migrenei pot include:

• Modificări ale programului de somn
• Consumul de alcool
• Fumatul sau expunerea la fum
• Zgomote puternice sau lumini strălucitoare
• Mirosuri sau parfumuri
• Exerciții fizice sau alt stres fizic
• Omiterea unor mese
• Stresul și anxietatea
• Anumite alimente sau ingrediente alimentare

Cefaleea cluster („în ciorchine”)

Cefaleele cluster sunt dureri de cap severe cu debut brusc, care apar adesea noaptea și au tendința să se repete în același moment al zilei sau al nopții. Denumirea de cefalee „în ciorchine” nu se referă la localizarea durerii de cap, ci mai degrabă la gruparea atacurilor în timp. Acest tip de cefalee se poate repeta periodic într-o perioadă de timp.

Cefaleele cluster pot:

• Fi descrise ca o durere intensă, arzătoare și ascuțită, care este de obicei localizată pe o parte a capului
• Fi simțite, de obicei, în jurul ochilor, tâmplelor sau gâtului
• Să se agraveze odată cu trecerea timpului, durând de la 15 minute la 3 ore
• Include simptome, cum ar fi umflarea, lăcrimarea și înroșirea ochilor și nas înfundat sau cu secreții pe partea laterală a capului care este afectată

Bărbații sunt mai susceptibili să sufere de cefalee cluster decât femeile.

Referințe:

1. Freedom T. Classification of headache. Dis Mon 2015; 61: 214-7.

2. Bendtsen L, Ashina S, Moore A, Steiner TJ. Muscles and their role in episodic tension-type headache: implications for treatment. Eur J Pain 2016; 20: 166-75.

3. Fumal A, Schoenen J. Tension-type headache: current research and clinical management. Lancet Neurol 2008; 7: 70-83.

4. US Medline Plus. Tension headache.

5. Bendtsen L, Jensen R. Tension-type headache. Neurol Clin 2009; 27: 525-35.